甲状腺微小(xiǎo)乳头状癌（PTMC）是一种预后良好的“懒癌”。在过去的几年中(zhōng)，越来越多(duō)的患者选择热消融微创治疗，并取得了很(hěn)好的治疗效果。2021年中(zhōng)國(guó)临床肿瘤學(xué)会（CSCO）推荐对于原发性低危甲状腺微小(xiǎo)乳头状癌可(kě)考虑消融治疗。但是，对于超声检查有(yǒu)微小(xiǎo)包膜侵犯的PTMC能(néng)否进行热消融治疗一直存在争议，其技(jì )术可(kě)行性、安(ān)全性及疗效一直是有(yǒu)待回答(dá)的问题。

解放军总医(yī)院介入超声科(kē)梁萍教授团队是经皮微波消融治疗原发性甲状腺乳头状癌的领军者，在该领域积累了丰富的经验，无论从临床还是科(kē)研方面均处于國(guó)际國(guó)内领跑地位。

梁萍教授2019年牵头全國(guó)12家权威医(yī)疗机构对2019-2021年461例初诊单发直径1cm 及以下的PTMC进行了总结分(fēn)析，其中(zhōng)83例经超声评估有(yǒu)包膜侵犯，378例未发现包膜侵犯。两组患者的对比研究结果表明，在有(yǒu)和没有(yǒu)包膜侵犯的PTMC中(zhōng)，技(jì )术成功率相当(99%[82/83]vs 100%[378/378]，P=.18)，并发症分(fēn)别為(wèi)1例和11例(1%[1/82]vs 3%[11/378], P=.38)。经过20多(duō)个月的中(zhōng)位随访,两组的患者的疾病进展率无明显差异(2%[1/82]vs 1%[4/378]，P=.82),肿瘤體(tǐ)积缩小(xiǎo)率相似(97%±8[SD] vs 96%±13[SD];P=.58)。

该研究结果近日发表于放射學(xué)领域的权威杂志(zhì)Radiology。这一对比结果的揭示不仅為(wèi)超声检查有(yǒu)包膜侵犯的PTMC的微创治疗提供了可(kě)靠的循证医(yī)學(xué)证据，而且有(yǒu)望改变甲状腺微小(xiǎo)乳头状癌的治疗现状，為(wèi)更多(duō)寻求微创美观、经济高效的患者提供选择。

该研究第一作(zuò)者為(wèi)解放军总医(yī)院郑琳医(yī)生和窦健萍医(yī)生，通讯作(zuò)者為(wèi)解放军总医(yī)院梁萍教授。吉林大學(xué)中(zhōng)日联谊医(yī)院王辉主任，長(cháng)春中(zhōng)医(yī)药大學(xué)附属医(yī)院丛志(zhì)斌主任、王雪(xuě)医(yī)生，山(shān)东省文(wén)登整骨医(yī)院王淑荣主任、刘影医(yī)生，中(zhōng)日友好医(yī)院于明安(ān)主任，河北省中(zhōng)医(yī)院徐志(zhì)峰主任、周颖医(yī)生，大连医(yī)科(kē)大學(xué)第一附属医(yī)院車(chē)颖主任，北京积水潭医(yī)院柏楠主任，济南市中(zhōng)心医(yī)院刘村主任，牡丹江市肿瘤医(yī)院郝莹医(yī)生等积极参与研究為(wèi)共同作(zuò)者。