0318全國(guó)爱肝日丨主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害
2023年3月18日是第23个“全國(guó)爱肝日”,今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。
我國(guó)肝癌每年的发病人数约有(yǒu)39.5万人,占全球发病人数的二分(fēn)之一,癌症位次已跃居我國(guó)第二位,而且90%的肝癌患者,有(yǒu)乙肝的背景。
慢性乙肝可(kě)使得肝脏组织反复发生炎症从而导致坏死,肝脏在自我修复的过程中(zhōng)不断发生纤维结缔组织增生,从而形成肝纤维化,最后逐渐发展成為(wèi)肝硬化,10%左右的肝硬化患者会发展為(wèi)原发性肝癌。
此外,肝细胞加快再生的过程中(zhōng)发生的基因突变也是诱发肝癌的可(kě)能(néng)原因。慢性乙肝逐步发展成肝硬化,最后发生癌变,就是大家说的“乙肝三部曲”发病模式。
虽然乙肝是诱发肝癌的重要因素,但并不是所有(yǒu)肝炎都会发展成肝癌,只需要好好预防,及时治疗,就能(néng)够有(yǒu)效地避免乙肝向肝癌转变。
因此,主动检测,扩大治疗,是消除乙肝危害的主要手段。
当然如果真的非常不幸的罹患肝癌,早诊断早治疗是提高治愈率、延長(cháng)生存期最重要的诊断。
肝穿刺,全称為(wèi)肝脏穿刺活组织检查,通过一根很(hěn)细的穿刺活检针(直径一般不超过1.6mm),在超声、CT等影像引导下,刺进肝脏中(zhōng)取出一点肝组织做病理(lǐ)检查。它具(jù)有(yǒu)适应证广、损伤小(xiǎo)、操作(zuò)简单和诊断迅速、可(kě)靠等特点,是肝脏疾病诊断的重要依据。
(穿刺活检针)
有(yǒu)些情况下,医(yī)生会让患者做肝穿刺,有(yǒu)很(hěn)多(duō)患者由于对肝穿刺缺乏必要的了解,往往会精(jīng)神紧张、顾虑重重,担心对身體(tǐ)造成伤害。其实这种担心是多(duō)余的。肝穿刺并不可(kě)怕,只要凝血机制正常,位置选择正确,肝穿刺手术是比较安(ān)全的。做完肝穿刺后平卧2-6小(xiǎo)时就可(kě)以回家休息,24小(xiǎo)时内不要洗澡,第二天即可(kě)照常上班,对身體(tǐ)无明显影响。
南京康友医(yī)疗全新(xīn)推出SURECORE全自动、半自动活检针系列,SUREAIM同轴活检针系列(三棱针/钝头针配件可(kě)选),可(kě)满足临床多(duō)次取样的需求。
全自动穿刺活检针和半自动穿刺活检针
SUREAIM同轴活检针
对于3-5cm的肝癌的首选治疗方式仍然是外科(kē)手术切除,但初诊时能(néng)满足切除条件的患者不足20%。因此不断的探索创伤更小(xiǎo)、疗效确切的根治方式成為(wèi)目前临床和社会亟需解决的问题。
解放军总医(yī)院第五医(yī)學(xué)中(zhōng)心介入超声科(kē)梁萍教授团队是原发性肝癌经皮微波消融领域的开创者,在该领域积累了丰富的经验,无论从临床还是科(kē)研方面均处于國(guó)际國(guó)内领跑地位。
梁萍教授2019年牵头全國(guó)12家权威医(yī)疗机构对2008-2019年1289例初诊单发3-5cm肝细胞癌患者进行了总结分(fēn)析。
经过35.8个月的中(zhōng)位随访,微波消融后患者可(kě)获得与腹腔镜肝切除相似的总生存期(HR 0.88, 95% CI 0.65–1.19, P =0.420),且随着消融技(jì )术、设备的进步,两种治疗方式在近5年仍保持了可(kě)比较的无病生存期(HR 1.33, 95%CI 0.98–1.82, P =0.071)。
虽然两种治疗方式所导致的主要并发症相似,但接受微波消融的患者住院时间更短、住院总花(huā)费更低(P <0.001)。
肝肿瘤治疗重在“早”,早期的肿瘤體(tǐ)积小(xiǎo),此时的人體(tǐ)免疫机制尚未被完全破坏,是微波消融治疗的最佳时机,无需开刀(dāo)即可(kě)实现彻底灭活。目前我國(guó)在应用(yòng)微波消融治疗肝癌、肺癌等方面已达國(guó)际领先水平,并逐步应用(yòng)于肾肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤、骨肿瘤等疾病。
微波消融治疗具(jù)有(yǒu)微创、病人损伤小(xiǎo)、治疗时间短、消融范围大、恢复快等优点。对病人身體(tǐ)状况的要求比较低,甚至是心肺功能(néng)比较差的高龄病人,其中(zhōng)相当一部分(fēn)都非常适合接受微波消融治疗。
南京康友医(yī)疗深耕肿瘤介入20多(duō)年,拥有(yǒu)完整成熟的肿瘤消融产(chǎn)品線(xiàn),包含融耀®双源(2450MHz和915MHz)微波消融治疗仪以及多(duō)种规格的一次性微波消融针,可(kě)实现双针同时消融。另外,融耀®微波消融系统融合术前检测、水冷控温技(jì )术、旁开测温,确保输出稳定,有(yǒu)效降低操作(zuò)风险,适形消融,形态可(kě)控,有(yǒu)效保护正常组织。
以科(kē)技(jì )创新(xīn)服務(wù)于临床,是南京康友医(yī)疗不变的使命。我们将持续不断地坚持自主创新(xīn),探索更尖端、更有(yǒu)效的用(yòng)于肿瘤诊断和治疗的技(jì )术和产(chǎn)品,為(wèi)医(yī)生和患者提供安(ān)全可(kě)靠有(yǒu)效的肿瘤介入诊疗方案。
参考资料:
《科(kē)普:肝穿刺活检有(yǒu)什么作(zuò)用(yòng)?哪些情况患者才需要做肝穿?看完你就懂了!》
《【微医(yī)讯】梁萍教授团队研究证实:经皮微波消融可(kě)治疗单发3-5cm肝癌》