免疫性不孕疾病机制

  机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答,取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果。

  男性抗精子抗体

  男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。

  抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。>>>治疗费用?专家为您解答<<<

  女性抗精子抗体

  女性抗精子抗体的产生正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生,可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。

  临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的T淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

  抗精子抗体产生的机制

  1、妇女体内独特型抗体和抗独特型抗体的网络功能紊乱,使抗精子抗体产生不断增加,以致造成免疫不孕,造成这种网络功能紊乱之可能与遗传上固有缺陷,对精子过敏和感染有关。

  2、妇女对丈夫精子过敏。

  3、病毒和细菌感染,微生物的感染可起到一种外来抗原激发抗精子抗体之反应。这可能与微生物抗原和精子抗原有交叉免疫反应有关。

  4、生理屏障的破坏:由于外伤、感染、物理和化学等因素造成生殖道的生理屏障的破坏,导致精子大量通过淋巴系统进入血液循环,产生抗精子抗体。

  5、男方精子表面带有抗精子抗体或精浆质和量的变化,使免疫抑制因子减少,均可导致对精子产生免疫反应

  抗精子抗体

  目前研究认为,抗精子抗体可从多环节影响生殖:

  1、干扰精子的代谢、活化及获能:精子必须在女性生殖道内成熟,才能够在自然条件下使卵细胞受精。抗精子抗体可以影响精子获能,影响精子和卵细胞透明带结合及精子顶体反应。

  2、干扰精子对宫颈粘液的穿透:宫颈粘液存有粘蛋白网络和免疫球蛋白结晶片段的受体,表面带有免疫球蛋白的精子,在通过宫颈粘液时,粘液和免疫球蛋白分子间相互作用,阻碍精子的通过。

  3、加速女性生殖道内精子的消除:免疫球蛋白对精子表面的附着,可以起到调理素的作用,介导表面带有免疫球蛋白受体的吞噬细胞,可清除进入生殖道粘膜面的精子,使精子数量迅速减少,以致影响受精。

  4、干扰受精:受精过程起始于精子与卵细胞表面透明带之间的识别,结合在精子头部卵细胞识别分子或邻近分子上的抗精子抗体,可以通过在空间上的阻碍作用,干扰识别过程和精子与卵细胞膜之结合。

  5、干扰受精卵的发育:精卵结合成受精卵,其表面仍可带有精子抗体,从而干扰受精卵的正常代谢和发育。>>>了解详情,点击此处,免费咨询在线专家更多咨询点击咨询专家<<<

  精子抗体干扰生育

  ⑴抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

  ⑵细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

  ⑶抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

  ⑷抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

  ⑸抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。

  抗卵子抗体临床意义

  1、抗透明带抗体阳性在临床上发现,它是大部分原因不明不孕妇女不孕的原因。>>>了解详情,点击此处,免费咨询在线专家<<<

  2、研究人员的证实不少不孕妇女在检查血清中都存在透明带抗体。

  3、透明带可作为异物刺激机体产生免疫应答。

  4、当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激,或各种致病因子使透明带抗原变性时,导致体内辅助性T细胞优势识别,最终机体产生损伤性抗透明带免疫,使生育力降低。