石文(wén)媛主任团队學(xué)术成果在《European Radiology》发表，研究结果示微波消融可(kě)微创、安(ān)全有(yǒu)效的治疗儿童良性甲状腺结节。

首都医(yī)科(kē)大學(xué)附属北京儿童医(yī)院介入医(yī)學(xué)科(kē)石文(wén)媛主任团队近日在放射學(xué)权威杂志(zhì)《European Radiology》（Q1，IF=5.9，) 发表题為(wèi)“Safety and efficacy of microwave ablation for symptomatic benign thyroid nodules in children”的研究成果，通讯作(zuò)者為(wèi)國(guó)家儿童医(yī)學(xué)中(zhōng)心主任、首都医(yī)科(kē)大學(xué)附属北京儿童医(yī)院院長(cháng)倪鑫教授。研究结果显示，微波消融术是一种微创、安(ān)全有(yǒu)效的治疗儿童良性甲状腺结节方法。

儿童甲状腺结节的发生率较成人低，但部分(fēn)结节可(kě)引起相关的压迫症状、影响美观，需要积极干预。相比成人，甲状腺激素在儿童的生長(cháng)发育过程中(zhōng)起着至关重要的作(zuò)用(yòng)，甲状腺功能(néng)障碍容易引起儿童行為(wèi)和认知问题，因此对儿童甲状腺功能(néng)的重视程度遠(yuǎn)高于成人。依据成人甲状腺结节治疗的经验和指南，传统手术切除是儿童甲状腺结节的首选治疗方式，但其可(kě)能(néng)会引起永久性并发症，如甲状腺功能(néng)低下、甲状旁腺功能(néng)减退和声带麻痹，手术瘢痕可(kě)能(néng)影响患儿的颈部美观，这将影响孩子未来的生活质(zhì)量。微波消融作(zuò)為(wèi)治疗肿瘤的一种微创技(jì )术，具(jù)有(yǒu)安(ān)全有(yǒu)效、创伤小(xiǎo)、术后恢复快，且最大限度的保留了正常组织等优点，被广泛应用(yòng)于成人甲状腺结节的治疗中(zhōng)，然而儿童作(zuò)為(wèi)特殊人群，國(guó)际上尚未有(yǒu)微波消融治疗儿童良性甲状腺结节的研究和报道。

针对该问题，石文(wén)媛主任团队开创性地将微波消融技(jì )术应用(yòng)于儿童良性甲状腺结节的治疗。连续分(fēn)析了2018年1月至2021年12月在北京儿童医(yī)院接受经皮微波消融治疗的有(yǒu)症状良性甲状腺结节患儿25名(míng)，共 34枚结节。所有(yǒu)患儿均随访半年以上(中(zhōng)位随访时间12个月，范围6 - 48个月)。结果显示：经皮微波消融治疗后，结节體(tǐ)积逐渐减小(xiǎo)（微波消融前中(zhōng)位體(tǐ)积5.86 mL，末次随访评估中(zhōng)位體(tǐ)积0.34 mL），末次随访评估體(tǐ)积缩小(xiǎo)率达到85.03%，技(jì )术有(yǒu)效率达91.2%。结节相关压迫症状、美容相关问题均得到显著改善。术后一个月随访甲状腺功能(néng)维持在正常范围之内，提示微波消融在灭活甲状腺结节的同时不影响正常甲状腺功能(néng)。

甲状腺左叶实性结节，微波消融4年后结节明显缩小(xiǎo)

甲状腺右叶囊性為(wèi)主结节，微波消融后3年，病灶完全消失

这一研究结果提示微波消融术是儿童良性甲状腺结节安(ān)全有(yǒu)效的治疗方法，有(yǒu)望改变儿童良性甲状腺结节的治疗现状。在传统外科(kē)手术之外，為(wèi)更多(duō)的小(xiǎo)儿患者提供一种新(xīn)的微创治疗选择。未来，还需要更大规模、更長(cháng)期的研究来验证这些结果。

审阅｜蔡文(wén)佳

文(wén)字 | 万佳彬 任医(yī)群

排版｜万佳彬